Dor de Cabeça: Conheça 5 sinais de ALARME

Olá, eu sou Dra. Carla Frohmuller. Eu faço Geriatria Clínica e Preventiva e hoje eu vim conversar com você sobre Dor de Cabeça.

Uma queixa muito comum! Existem vários tratamentos, várias opções de diagnósticos. Mas, quando é que você deve pensar: Bom, por causa disso, eu preciso marcar uma consulta médica e discutir esse assunto com meu médico? Ou, quais são sinais de alarmes que devem fazer você procurar ajuda médica imediata!

Ir à uma Emergência, não importa se é fim semana, feriado, não importa!

Começou com isso, precisa! Então, isso que eu quero conversar, nosso assunto hoje vai ser sobre isso. Quais são os sinais de alarme para você procurar uma ajuda médica?

A boa notícia é a que a maior parte das pessoas fica preocupada com um tumor cerebral, mas eu quero dizer para você que dor de cabeça não é um dos principais sintomas de tumor cerebral. Então fique tranquilo, tá bom? A primeira dor de cabeça que tem um sinal de alarme é aquela dor de cabeça que começa como um raio!

Parece que alguém deu uma martelada na sua cabeça. Ela é muito intensa. Ela não vai embora com facilidade. Não vai embora sozinha e, ela normalmente é descrita como: a maior dor de cabeça que eu já tive

Isso é uma emergência médica, pode ser uma hemorragia subaracnoide e isso precisa de um tratamento específico.

Então a recomendação: se você ou alguém perto de você tiver um tipo de dor de cabeça assim não deve titubear! Deve ir procurar uma médica imediatamente. A segunda dor de cabeça que eu gostaria de mencionar é aquela dor de cabeça que é acompanhada de febre.

Isso pode significar uma inflamação ou uma infecção cerebral do tipo uma meningite, do tipo encefalite. Especialmente, se essa dor de cabeça e febre forem acompanhadas por uma alteração do estado mental. Ou uma alteração aguda de memória ou alguma alteração aguda de comportamento, uma sonolência excessiva então todos esses são sinais de que possa está havendo uma emergência médica e deve-se então ser buscada ajuda no pronto socorro. O terceiro tipo de dor de cabeça que vem junto com um sinal de alarme: é uma dor de cabeça que envolve os olhos. Dor de cabeça com dor no globo ocular, propriamente dito. Isso pode significar um Glaucoma Agudo, o que é também uma emergência!

O Glaucoma Agudo existe um aumento da pressão dentro do olho deficultando a circulação de sangue dentro do olho.

Então, essa é uma situação muito, muito, muito séria e precisa de atendimento imediato. O quarto tipo de dor de cabeça que vem com um sinal de alarme é aquela dor de cabeça forte, localizada nas têmporas. Pode ser de um lado só ou de outro lado. Se você tem uma dor de cabeça desse tipo e você tem mais de 50 anos, existe a possibilidade de ser uma

Arterite Temporal, ou também conhecida como Arterite de Células Gigantes.

O que é isso? É uma inflamação na parede da artéria. Normalmente, a artéria temporal. que corre aqui. As vezes, uma dica para saber se é isso, é que na Arterite

Temporal pode haver uma sensibilidade no local da dor, no couro cabeludo. A gente passa a mão assim, aquilo incomoda. Então, dor nas têmporas muito forte.

Porque que isso é importante? Porque ela pode também está acompanhadas de sintomas visuais: vista turva, diplopia ,ver duplo, visão dupla, falta de quando não consegue concentrar, focar visão. E esses sintomas visuais é que são exatamente, o grande risco da Arterite Temporal. É o que a gente quer evitar com o tratamento muito precoce. Artrite Temporal ela pode chegar, levar à cegueira em 20% dos casos.

Então quanto antes você tiver atendimento médico, melhor. Dor nas têmporas, forte, às vezes, com sensibilidade e, tem um sintoma interessante: é a dor quando mastiga. Mastiga muito, começa a doer, aqui no queixo, na mandíbula. Pode ser um lado, pode ser dos dois lados.

E isso junto com essa dor nas têmporas, não é sintoma tão comum mas, ele é muito relacionado à Arterite Temporal.

Ao contrário do glaucoma agudo, os olhos propriamente ditos, não doem. É uma dor na têmpora, então. Agora, vamos ao nosso quinto sinal de alarme, que é a pessoa que usa medicação para afinar o sangue, do tipo aspirina, Plavix, clopidogrel ou, um anticoagulante, como cumarínico, ou então, os anticoagulantes novos, como Pradaxa,

Eliquis. Ela está usando isso e bate com a cabeça. Ou porque bate em algum lugar ela está passando ou porque ela sofre um acidente ou porque ela cai. Então essa é a emergência menos reconhecida de todas! Por que? Porque a pessoa, diz assim:" Bateu, fez só um galo".. Pois é, você deve procurar uma emergência, para ser avaliado, sim. Por que? Porque pode está acontecendo uma hemorragia bem devagarzinho, bem lenta dentro do cérebro é o chamado Hematoma Subdural. E, às vezes, uma dor de cabeça, numa situação dessa, pode estar significando isso. E isso precisa ser avaliado. Então, se você tiver tido, ou conhecer alguém que tenha tido uma queda, um trauma na cabeça, na frente, atrás, na região occipital, e tiver dor de cabeça, ela deve ser vista. Em que situações que vai ser necessário fazer uma tomografia computadorizada? Em qualquer pessoa que tenha tido história de trauma com mais de 65 anos. Se a pessoa caiu de 3 ou mais degraus, se ela caiu de uma altura de mais 90 centímetros, ou então, se ela sofreu um atropelamento, pode ser um carro e uma bicicleta. Acidentes esportivos, mesmo com capacete podem estar associados a um Hematoma Subdural.

E isso precisa ser reconhecido e ser tratado.

Pessoas que foram ejetadas de algum veículo, por causa de um acidente, precisam fazer uma tomografia. E, é interessante que essa emergência, que é o Hematoma Subdural, ela, as vezes, ela requer do médico que está avaliando uma, uma certa experiência, uma certa astúcia, que é o seguinte: o primeiro exame pode não aparecer nada. Por que?

Porque ainda não tem a quantidade de sangue dentro do hematoma, para ser reconhecido pelo exame , pela tomografia. Então, às vezes, a tomografia precisa ser repetido dali à alguns dias, porque aí então, já se juntou uma quantidade de sangue suficiente para ser reconhecido pelo exame.

E aí, esse hematoma, ele tem mais uma de forma de tratamento, mas os hematomas maiores são todos, todos, todos drenados.

Quero fazer um comentário, com a minha experiência de geriatra, que é o seguinte: muitas pessoas, às vezes com problemas de memória, elas caem, esquecem, então elas serão emergência, com alguma queixa neurológica, com dor cabeça, mas não tem história de trauma. Ela pode ter esquecido. E pessoas que tomam remédio para dormir, às vezes, caem à noite e também não registram isso na memória. Então isso aí é uma coisa que a gente tem que ter um limiar de suspeita maior do que o habitual. Essa era a nossa conversa sobre sinais de alerta em cefaleia.

Agora, e falando sobre emergência: você sabe as emergências mais próximas da sua casa? Você, se você tem um plano de saúde, você sabe que emergências o seu plano de saúde dá direito? E se você não tem um plano de saúde, você sabe quais os hospitais que têm emergência, e que você gostaria de ser encaminhado, caso você tivesse uma emergência? Se acontecer uma emergência com você, você já decidiu e já avisou, quem é que vai levar você para o hospital e para qual hospital? Essa pessoa, você tem todos os telefones dela? Essa pessoa tem o seu número de plano de saúde, se for necessário? Então todas essas essas perguntas que eu estou fazendo, é por que? Por que permitem que a gente se prepare anote tudo, bote na porta da geladeira, porque se, tomara que não, mas se acontecer, está tudo lá organizado, tá bom?

Um beijo muito carinhoso!