Morte em academia - Principais causas e como prevenir

Olá pessoal, sejam muito bem vindos a o esportiva hoje é o primeiro Episódio do   programa comentário esportivo, nesse programa eu  falarei sobre alguma coisa marcante que virou   notícia, sempre enfatizando o exercício físico. Me chamo Vitor Moreira sou médico especialista do   exercício e do esporte e o tema de hoje é: um jovem  de 34 anos que morreu durante o treino na academia  

Campo Grande. Antes de fazer qualquer comentário eu  quero deixar bem claro que o objetivo desse vídeo   ele é único e exclusivamente alertar a população,  fazendo comentários sobre como prevenir esse tipo   de problema e o que pode ser feito numa situação  dessa quando isso acontece. Todos nós sabemos dos   inúmeros benefícios do exercício físico porém  temos que ter alguns cuidados, o exercício físico   ele é saudável desde que praticado por pessoas que  estejam habilitadas a execução deste mesmo caso   contrário se tem alguma doença algum problema  que impeça o exercício ele pode ser altamente   prejudicial e pelo contrário aumentar a incidência  de eventos adversos incluindo a morte súbita que   é predominantemente de origem cardíaca a grande  parte dos eventos de óbito que acontecem durante   o exercício tão correlacionado a eventos  traumáticos ou eventos cardíacos, tá bom. 

Quando olhamos em números absolutos é mínimo  as situações em que acontece a morte súbita, porém quando ela acontece para aquela pessoa ou  para aquela família pode ter certeza que não é   mínimo e não é pouco é muito relevante essa  morte, porque em números populacionais quando   olhamos por milhão de habitantes ou por cem mil realmente é uma incidência bem baixa, normalmente  é 0.2 por cento, isto é o número relativamente  baixo, mas para aquela família que perdeu o seu   ente querido é cem por cento, então não significa  que por que acontece pouco a gente tem que ficar   tranquilo quanto a isso e tem muito que a gente pode  fazer acerca disso sim. O JACC, que é o maior jornal   de Cardiologia americano ele tinha publicado em  2018 que ocorrem cerca de 03 a 8 mortes a cada  

100 mil pessoas por ano é o número relativamente  baixo, porém é sempre estarrecedor quando isso acontece pelo que eu já falei indivíduos jovens, treinados normalmente não é o que a gente espera   que aconteça. Vamos agora então falar sobre  esse fato que ocorreu especificamente em Campo Grande.

Era uma pessoa jovem de 34 anos de idade, não  se espera que uma pessoa com 34 anos de idade já   tenha problemas graves de saúde o qual possam levar  à morte súbita que foi o evento que ocorreu com ele, então a gente fala pela idade, não tinha muito risco de  acontecer vamos continuar analisando os fatos. Na reportagem que a gente encontra na internet, também  fala que ele não tinha doenças prévias que ele não   tinha nenhuma patologia porque realmente quando  a pessoa já tem alguma doença a chance dela ter   um mal súbito e vir a morrer é maior, essa  pessoa também não tinha. Outro fato, ele não tinha   apresentado queixas uma pessoa que não tem queixas  que não relata ter sentido nada dores de cabeça,   dor no peito, mal estar, qualquer coisa durante  o exercício ou previamente ao exercício é uma   pessoa de baixo a suspensão para qualquer problema  então não é comum pensarmos em algum problema, numa pessoa que não tem reclamação nenhuma tá. Vamos  a outro fato: não fazia uso de medicamentos, uma   pessoa que não faz os medicamentos prescrito  por médico para tratar doença e nem medicações   aleatório igual muitas o uso indiscriminado de  medicações que aceleram o coração, termogênicos   medicações que acabam aumentando a pressão, uso  excessivel até de medicações simples como a   cafeína mas que podem fazer alterações cardíacas,  esteroides, anabolizantes que estão muito na moda   as pessoas estão usando demasiadamente, pode fazer  também alteração cardíaca, alteração de colesterol,  aumento de pressão, mesmo outras substâncias  inclusive hormônios de crescimento, insulina   propositalmente visando mais uma performance  esportiva e número as medicações para controle   de ansiedade também podem fazer alteração cardíaca,  anfetaminas pensando também emagrecimento também   pode fazer alteração cardíaca, alteração de  pressão, descontrole de sono e várias medicações   que eu tô citando todas elas poderiam também tem  interferência no quadro como esse e no caso dessa  análise que a gente tá fazendo foi dito que ele não fazia uso de nenhuma medicação, então vamos continuar olhando  

Outros pontos. Já treinava, o que a gente  espera de uma pessoa que já treina? Condicionamento físico e que ela não tem nenhuma doença, porque  se ela tivesse muito provavelmente já teria se   manifestado aí nesse caso a gente não sabe se ela  realmente não tinha e não manifestou ou se tinha e   não falou para alguém em algum momento. Vamos  continuar e aqui fica um ponto que chama muito   atenção no próprio noticiário dado no jornal é  falado que ele tinha o histórico familiar, que isso significa, tinha um pai, que pela notícia tinha tido três  eventos cardiovasculares que no caso foi citado   como infarto ou derrame, não importa geralmente a  génese é bem parecida eventos cardiovasculares já   indicam uma alteração uma chance maior para outras  pessoas da família de vinculo próximo também terem.

Então isso aqui fica até com uma dica para quem tem parente  com alguma doença ligado a sistema cardiovascular,   diabetes, pressão, eventos tromboembólicos tem que  ficar mais atento sim os cuidados redobrados e   nesse ponto ele tinha esse histórico paterno então  aqui levanta aquela luzinha para gente ficar bem atento.

Mas então, quais problemas podem ter  levado e rapaz a morte? Vamos lá, das causas mais   comuns pegando a notícia, lembrando aqui que eu não  sou médico do paciente eu não vi o paciente eu não estava na hora não fiz o atendimento e eu não fiz  a biópsia, autópsia, necropsia desse paciente então   eu não posso afirmar com clareza, tudo isso que eu  tô falando é baseada apenas no noticiário do que   tá no vídeo do que tá na internet tá bom. Então  vamos lá, esse paciente teve uma queixa antes   de vir a cair de uma dor súbita ou algo semelhante  pelo qual ele gritou dentro da academia, é o que   tá os relatos já na reportagem. O que poderia levar uma pessoa ter uma dor a ponto de gritar?

Algumas coisas, desde um trauma mas ninguém  relatou isso a gente tá confiando apenas no que   nos passaram e um exemplo que poderia causar esse  tipo de sintoma é um aneurisma que rompeu, igual   já aconteceu anteriormente uma menina, inclusive  dentro de uma academia de uma grande rede veio a   ter um desmaio e depois foi diagnosticado que ela  tinha um aneurisma que se rompeu. Mas vamos lá, é   comum a presença de aneurisma cerebral em alguém  que se rompe, aneurisma para quem não sabe é uma   má formação de um vaso vaso ele fica com defeito  nas suas camadas e acaba ficando mais fraco e faz   um formação de um saco uma saculação o qual esta mais fragilizado aquele vaso pode vir a romper, por qualquer motivo inclusive aumento de pressão,  qualquer motivo pode levar romper e ela já tem que   ter que ela fragilidade, normalmente pessoas jovens  quando tem esse tipo de evento aneurisma já é uma   malformação arteriovenosa e já é de nascença  como falam mais ou congênito da fórmula técnica,   então nesse caso provavelmente essa moça que  veio a ter esse óbito já teve, no caso do rapaz a gente   não imagina que seja muito porque normalmente  na maioria das vezes como quem já viu alguém   que teve um AVE um AVC eles se queixam as  vezes ou o quando é um hemorrágico por exemplo   que seria o caso de um aneurisma é  de uma dor de cabeça muito intensa e pelo visto   não foi o que ele se queixou, foi só um grito e  desmaiou, até porque agora sabemos também como   já noticiado no jornal que foi um infarto que  foi o laudo final que deram, mas já sem chegar   nesse ponto vamos pensar no aneurisma roto que se  rompeu, ele faz um sangramento dentro da calota   craniana que aumenta a pressão e dá dor de cabeça  e aquele sangue também irrita os neurônios e dá um   monte de sintomas antes de vir a ter esse quadro  súbito que ele teve um mal súbito mais repentino,  então excluindo essa hipótese, aí vamos para a hipótese  que foi a que foi noticiado a para gente um   infarto agudo do miocárdio tá bom ou uma parada  cardiorrespiratória que ele teve, vamos lá falar   sobre esse tema agora. Mas só uma coisa antes de  falar do infarto, existe algum modo de prevenir ou   de descobrir se você tem um aneurisma para poder  fazer uma atividade física, existe um modo existe   a necessidade? Não, não é um exame feito de  rotina, exame de imagem para diagnóstico   de aneurisma, existem vários exames sim, existe  desde angiografia, arteriografia no caso geografia   cerebral é ressonância magnética tomografia, mas  não é indicado de rotina como triagem até porque   muitas vezes pode inclusive se encontrado um  aneurisma e que você não sabe a consistência   se ele tá para romper ou não o tamanho dele, e às  vezes acaba sendo mal indicado uma sensação de   esporte ou de atividade física ou a pessoa vive com  uma preocupação ao longo da vida desnecessária   então nesse caso, se tiver queixas procure sim o seu  médico neurologista faz uma avaliação, mas se não   tiver queixas que levem a suspeitar nem de dor de  cabeça forte de alterações neurológicas, alterações   visuais ou qualquer outra coisa que chame atenção  não fiquem buscando pelo em novo para resumir   bem então assim não vamos buscar doenças, mas  vamos lógico fazer a prevenção mas não entra no   check-up de prevenção agora voltando para o infarto. O que é um infarto? o infarto agudo do   miocárdio nada mais é do que faltar sangue no  miocárdio isto é o tecido muscular do coração então   se faltar sangue por qualquer motivo ao coração  ele vai parar de ter uma irrigação e vai infartar,   vai morrer aquele local e no caso do miocárdio  porque o tecido muscular, agudo por que ocorreu   de forma repentina. Então dentre várias causas  que podem levar isso a gente pode colocar tantas   causas externas, causas traumáticas, acidentes como  causas internas desde formação de trombos   entupimento das artérias coronárias, que são as  principais que irrigam o próprio coração, doenças   infecciosas também pode chegar causar, doenças  inúmeras que interrompe a circulação do sangue   que chega ao coração. Então pensando no infarto  a gente pode bem ou mal separar como as causas   cardíacas em si propriamente ditas de origem  ali do coração e da sua estrutura as próximas   ou causas não cardíacas que foi algumas que eu  citei como infecção, trauma ou outros eventos e dentro das causas a mais comum obviamente  são as causas cardíacas principalmente em   pacientes jovens, de alterações estruturais que  aconteceram ou de processos que foram acontecendo   ao longo de anos e que levou a o coração faltar o  sangue dentro do miocárdio e levar ao infarto e dentre as causas cardíacas, qual que é a mais comum dos jovens as pessoas até 35 anos a miocardiopatia hipertrófica é uma doença  muito comum prevalente em jovens quando tem esse   evento súbito e que normalmente a causa da morte  súbita de origem cardíaca, nessa doença o coração   ele tem um aumento mais hipertrofia da parede  do cepto e muitas vezes também do ventrículo   esquerdo é a principal bomba e joga o sangue para todo o corpo é o ventrículo esquerdo, esse espessamento esse aumento da espessura da  parede não torna ele mais eficiente, pelo contrário   diminui a câmera fica com menos espaço para poder  o sangue está guardado e essa musculatura não tem   a eficiência adequada para contração, então é coração grande pouco eficaz também existem   outras causas não tão comuns mas que a gente pode  falar como a displasia arritmogênica do ventrículo   direito, esse nome meio estranho, anomalias das  artérias coronárias também anomalia congênita   das artérias coronárias também é outra causa comum, só que todas essas que eu tô falando são causas   genéticas que a pessoa já nasceu com aquilo e  tem como descobrir só que muitas vezes os exames   não são capazes de descobrir, tudo bem mas são as causas mais comuns dos jovens e das pessoas   mais velhas geralmente aí é de 35 anos como um  corte devido alguns estudos que mostraram as   incidências das doenças cardiológicas mais que  35 anos a gente já cai naquele grande leque   das doenças coronarianas, das doenças crônicas  coronarianas, doença cardiovasculares crônicas   entrando aqui aquela velha conhecida obstrução  das artérias pelas placas de ateroma né que entope   lá os vasos acabam gerando as tromboses e faz o  infarto das pessoas que normalmente não tem bons hábitos,  nem sempre, tem muitas fatores genéticos  envolvidos mas também tem muitos fatores externos desde alimentação, obesidade, tabagismo, sedentarismo uso de medicações crônicas incluindo novamente os esteroides e anabolizantes entre outras medicações, então tem todo um contexto para gerar essas causas cardiovasculares e obviamente que nem sempre se forma rápida essas placas esses trombos levam anos então muitas pessoas fazem os exames e fala  eu estou ótimo tá tudo bem, olha meus exames bons  olha como eu estou bem fiz exame cardiológico fiz exame  sangue e nem sempre é assim pessoal, então tem que   tomar cuidado com essa medicina baseada em exames,  tudo bem. Mas então voltando, existe um exame cem  por cento eficaz, para diagnosticar uma pessoa  em risco de morte súbita? Não existe esse exame,   esse exame cem por cento não existe para praticamente nada, na medicina quase nada é cem por cento e na parte   cardiológica não é diferente, porém tem algumas  formas de se identificar esse risco aumentado.  

Esse mesmo jornal americano o JACC ele mostrou que  uma anamnese, isso é uma conversa aquele histórico   que o médico faz mais o exame físico bem feito  aonde o médico faz aquela famosa ausculta onde   ele coloca aquele aparelhinho para escutar  os vídeos cardíacos já é capaz de identificar   aproximadamente, vinte por cento dos casos  graves, dos graves tá pessoal e isso aí então já   começa uma triagem boa aonde você conversando com  o paciente, examinando já consegue ter uma boa noção   do risco dele aumentado ou não para esses eventos,  porém vocês viram que não é suficiente. Quando se   adiciona o eletrocardiograma ganha-se alguns  bons por cento a mais nesse artigo científico não fala quanto por cento, porém  ele deixa bem claro que aumenta essa sensibilidade   para rastreio de doenças porém em todos os países  adotam essa medida, no Brasil sim é indicado que   se faça pelo europeus também os americanos  não usam muito como uma triagem geral populacional.

Então, qual é a melhor maneira de fazer  a prevenção de uma doença de um mal súbito   cardiovascular? É realmente fazendo uma avaliação  check-up completo com seu médico esportivo ou com   seu médico cardiologista, ele vai ser a pessoa  mais indicada para te examinar para conversar   com você para pedir os exames corretamente para  que você realmente tenha um risco de ter um mal   súbito ou até uma morte súbita no exercício diminuída pelo menos reduzida, porque muito desses casos quando já acontecem depois recorrendo ao  histórico do paciente a gente descobre que tinha   alguma queixa de tontura, alguma queixa de dor no  peito, alguma queixa de falta de ar durante o   exercício, palpitações, aquela sensação do peito  batendo é ou algum outro mal-estar durante a   atividade física e só essas queixas já são suficientemente bastante para poder uma pessoa   solicitar o buscar um médico mas muitas pessoas  guarda essas queixas preferem não procurar e ficam   em risco aumentado de ter algum problema, muitas  academias adotam inclusive aqueles formulários   aonde você preenche um deles bem conhecido é o PAR-Q que a pessoa preenche e responde, se tem alguma dor se toma algum remédio se o médico já falou que  não poderia fazer exercício entre outras várias   perguntas e quando ele coloca um sim, qualquer  que seja já é indicado, geralmente academia   pesca essa pessoa traga um relatório médico com  avaliação podendo liberar para atividade física. 

E realmente não é tão errado se a gente parar para  pensar pelo risco geral não devemos ficar obstruindo   o início das pessoas para atividade física, a gente  tem que estimular porém temos que alertar também   do risco existentes, não é só estimular sem ter  uma consciência da prevenção e é isso que estamos   fazendo agora a gente está tentando ensinar as  pessoas que é importante fazer o exercício porém   tem que ter todo um cuidado. Existe algum exame  mais específico que seja capaz de prevenir a morte   súbita? Sim, existe sim se a morte súbita causada  durante o esforço físico pensa comigo a gente   tem que fazer um exame que simule essa situação, um exame funcional aonde a gente coloca pessoa numa prova física em que ela pelo menos geram estresse físico  correspondente ao que ela faria, praticando atividade física, seja um basquete, vôlei, natação não importa e hoje o teste mais próximo que a gente tem disso é o teste ergométrico, através do teste  ergométrico também conhecido como teste da esteira   a pessoa consegue mostrar no teste se ela tem alguma alteração da frequência cardíaca, a gente vê a de repouso, vê a frequência cardíaca máxima alguma  alteração da pressão a pressão mínima inicial,   pressão durante o esforço a pressão pós-exercícios,  alguma arritmia se teve alguma alteração na aquelas ondinhas que sai naquelas folhas finais do teste também é possível ver como o coração dela reage ao esforço, ao pós esforço e tudo isso  gera muitas informações para o médico ter noção,   se ele está em risco se ele está apto ou não ao exercício, é um exame quando bem feito muito bom, mas atenção nem   todo o exame tem a mesma qualidade técnica isso  é um fato muito importante porque pode existir a   diferença de um local para outro, um exame bem feito de um exame mal feito. O exame bem feito aonde a pessoal realmente se esforçou até o final aonde foi uma  exaustão, colocou o coração para trabalhar ele   sim simula uma atividade real aonde a pessoa vai colocar o coração dela ao máximo, agora se foi um teste   aonde o examinador infelizmente por algum motivo  teve pressa em acabar o exame, para poder ir mais   rápido e a pessoa não se esforçou ao máximo, ela  não colocou o coração dela no limite o qual ela   vai colocar um dia numa academia ou numa luta  numa briga que ela estiver fugindo de alguém   alguma coisa de urgência acontecer na vida dela,  um esforço máximo em casa para carregar um objeto,  então esse teste tem que ser muito bem feito para  ter um bom valor preditivo, isto é a capacidade de   dizer se a pessoa está em risco ou não é a função  desse exame, então o teste ergométrico é um teste   muito bom. E além de fazer diagnóstico de risco  cardiovascular o teste ergométrico tem alguma   outra função, ligada exercício físico? Tem, o teste  ergométrico como ele dá todo aqueles parâmetros   que eu falei, quando bem realizado novamente eu repito, ele dá uma frequência cardíaca Inicial,  ele dá uma frequência cardíaca máxima aonde você  sabe que a pessoa se esforçou o seu máximo e você   conhecendo essas frequências, fica mais fácil de  um personal trainer fazer a programação de treino   de acordo com o nível de intensidade e treinamento  que pode dar para aquela pessoa, saber né inclusive   dos riscos que ela tem ou não ao pegar esse exame. Então é o exame muito útil para o diagnóstico   de risco e também para cálculo, programação  de treinamento, colocar realmente   o seu aluno pelo personal trainer na zonas de  intensidade, aquelas zona leve, moderada, intenso,   muito intenso fica mais fácil quando se tem um  teste ergométrico para se basear. Mais um detalhe   o melhor teste ainda para fazer uma avaliação  para treinamento é o teste cardiopulmonar ou teste   ergoespirométrico ele dá muito mais variáveis  então para o treinador ele é mais interessante   mas isso fica para um outro vídeo. Agora voltando  para o caso do jovem que desmaiou na academia   posso ter um mal súbito em Campo Grande, o que  devemos fazer na hora que isso acontece? O que   devemos fazer quando uma pessoa tem um mal súbito  no ambiente coletivo? Vamos lá, primeira coisa a se fazer   é você checar segurança do local, como assim? o que é chegar a segurança do local? É você olhar   se aquela pessoa quando caiu se ela tá em cima  da esteira, se a esteira tá em movimento, se tem   pessoas passando naquele local que podem pisar  naquela pessoa ou também vir a se acidentar, se tá próximo a regiões molhadas, alagadas em tem que socorrer a pessoa tirar para não morrer afogada, antes inclusive descobrir o que  ela tem se aquele local o qual ela caiu foi   próximo à rua, tem risco de um carro vir, então a  primeira coisa é você checar a segurança do local, segurança da cena, para que outras pessoas não se machuquem e  para que você preserva aquela pessoa que já está   machucado ou sofrendo de algum mal para que não  agrave o quadro dela esse é o primeiro ponto a se fazer.

O segundo ponto a se fazer, segunda coisa é olhar para a  pessoa conversar com ela e vê se ela tá responsiva   chegar a responsividade, se essa pessoa tá  comunicando está consciente está orientada tá   sabendo onde ela tá com que ela tá falando o que  aconteceu que ela tá sentindo a gente obviamente   fica mais tranquilo, porque se ela tá conversando  você sabe que ela tá respirando, você sabe que o coração dela tá batendo, você sabe que ela não teve  uma alteração grave do sistema neurológico, então   isso já deixa a gente mais tranquilo para fazer  um socorro com mais calma sem causar todo aquele   alvoroço dentro do ambiente coletivo. O terceiro ponto, você checou a responsividade viu que essa   pessoa não conversou, não falou, tá desmaiada ou  agonizando. O que a gente faz ? Já vai socorrer?

Não pessoal. aqui que muita gente erra é normal  no nervoso a gente tende a tomar atitudes que   nem sempre são as melhores, nesse caso mais  recomendável depois que você viu é chamar   por ajuda ou você mesmo que tá prestando o  socorro, liga para bombeiro, para SAMU para   alguém que possa ajudar ou pede para que alguém  faça no local que você está, pede para quem tá   próximo a você, pede para o instrutor, para o dono da academia, para quem puder ligar para uma ajuda, seja ela o bombeiro, seja o SAMU ou ambos inclusive, porque  o tempo é fundamental para sobrevivência daquela   pessoa que teve um mal súbito, seja de origem  neurológica, cardíaca ou qualquer outro motivo.

Caso a pessoa vem a recobrar a consciência fique  bem, você descubra que foi alguma outra coisa que   ela teve, não importa se foi um desmaio por estresse, uma hipoglicemia porque não comeu direito, um aumento da pressão porque ela não tinha tomado remédio naquela hora, pelo menos você tomou   atitude no tempo certo pensando em se for algo grave vai dar tempo de socorrer ou pelo menos aumenta   a chance de sobrevivência dessa pessoa. E outra coisa pessoal pensando nessa mesma situação   nada de tentar socorrer aquela modo tradicional  moda popular, trazer um copo de água com açúcar,  trazer uma pitada de sal, da alguma coisa salgada  para pessoa comer, levar qualquer outra coisa, algum cheiro forte pra pessoa acordar no nariz, não invente nada só deixa a pessoa no local ventilado,   numa postura adequada o qual ela não esteja correndo o risco de ter uma via respiratória obstruída, qualquer coisa nesse sentido, aonde tem risco de se acidentar e chame ajuda se você não sabe o que proceder, como proceder, fazer o socorro devido. Agora se naquele ambiente, seja na academia, na rua não importa tem uma pessoa treinada ou você  é treinado, você sim pode iniciar o atendimento   em suporte básico de vida os primeiros socorros,  é mais que adequado que você faça desde que você saiba fazer da forma correta, tenha segurança daquilo  que você tá fazendo para não agravar uma situação   e depois infelizmente até numa boa vontade  de ajudar trazer uma piora pro quadro daquela pessoa.

Então é sempre muito importante ter o treinamento, esse é um ponto crucial que é um dos motivos que eu estou gravando esse vídeo inclusive,  é importante que todo o ambiente aonde tenha risco   de aglomeração, atividade física tenha sempre  uma equipe treinada, eu não vou nem entrar no   caso do fato especialmente se teve ou não teve  o erro do personal trainer, dono, de outros não importa, isso não convém agora porque o pior  já aconteceu. Praquela família nada vai recuperar o   trauma e aquele ente querido, mas a gente tem que  ter consciência na mente daqui para frente as   empresas adotarem políticas de treinamento  em primeiros-socorros dos seus funcionários, desde a recepção, desde o treinador os próprios personal trainer como eles são pessoas independente eles são autônomos, eles por conta  própria buscar treinamentos, atualização passa   o tempo a gente esquece se a gente não  se atualiza acaba esquecendo e não fica um   reflexo, as vezes até sabe mas na hora não sai e para  sair tem que estar treinado, tem que estar sempre fazendo aquela mesma prática, então é muito importante  adoção desse tipo de política em saúde para a   prevenção desse tipo de acidente ou que pelo menos  a pessoa habilitada, consiga reanimar essa pessoa   ou tomar os primeiros socorros, até que a ajuda  chegue a tempo e possa levar essa pessoa para um ambiente adequado, aonde se tudo der certo ela  vai voltar a sua vida é tranquilamente e muito bem.  

Esse fato é muito triste é muito complicado  quando acontece, ainda mais com uma pessoa jovem   mas é algo que a gente tem que conversar é muito  importante esse vídeo, essa conversa nossa para   que as pessoas entendam a importância de uma  boa avaliação médica, de um check-up médico   de uma boa avaliação, principalmente para quem tem  histórico, principalmente para quem tem queixas, se   você se sentiu mal durante exercícios, já passou mal tem alguma coisa que acontece durante o esforço físico   procure o seu médico do exercício do esporte ou  mesmo seu cardiologista ou se caso não tem acesso   a nenhum deles pelo menos um clínico para que  ele faça avaliação básica para você ficar mais   tranquilo mais seguro durante o exercício físico. E esse vídeo também é importante para que   as pessoas têm uma consciência do treinamento  em suporte básico de vida, ele pode salvar muitas vidas  não queremos que essa cena se repita com  familiar nosso nem com ninguém próximo é muito   triste para alguém perdeu um parente, então vamos  ao máximo pessoal compartilhar essa informação, pode mandar para quem você quiser, marca e se você  gostou se concorda, se não concorda com essa minha opinião.

Marca também e escreve para gente tá bom, o  Vida Esportiva ele vai estar sempre aberto para   poder trazer novos conhecimentos e poder ajudar  de alguma maneira as pessoas. Muito Obrigado