Como evitar uma nova cirurgia de varizes após cirurgia?

Olá! sou o Doutor Alexandre Amato, cirurgião vascular do Instituto Amato e hoje eu vou responder uma pergunta que é muito frequente: doutor, o que eu faço para evitar varizes depois da minha cirurgia?

Bom, em primeiro lugar a gente precisa lembrar que varizes, principalmente as varizes primárias, são genéticas e tem uma origem na maior parte das vezes, em 94%, genética.

Isso significa que quando a gente faz o tratamento das varizes cirurgicamente, com espuma ou qualquer técnica que seja, nós estamos tratando as veias que estão doentes no momento.

Outras veias saudáveis podem por vezes ficarem doentes no futuro.

Então como eu faço para evitar isso?

Bom, 10% das pessoas que são operadas de varizes precisam de uma nova cirurgia no futuro, então uma em cada dez pessoas que operou de varizes vai precisar de uma nova cirurgia.

Como não fazer parte dessa estatística?

Como fazer parte dos 90% que não precisam operar?

Bom, varizes são tratadas de diversas maneiras e, após uma cirurgia, teoricamente todas essas veias doentes são retirados.

Então para evitar o aparecimento de novas varizes e vasinhos nós temos que olhar para a etiologia das varizes primárias, no caso.

Então quem tem o fator desencadeante, que é a genética, pode ficar propenso ao aparecimento das varizes se tiver algum fator de piora.

Então vamos lá, são fatores desencadeantes: a idade.

A idade a gente não tem como mudar, a cada ano que passa nós vamos ficando mais velhos e a gente acaba fazendo parte de uma população que tem um risco maior de apresentar varizes, então eu não tenho como mudar a idade biológica mas tem como a gente viver de forma mais saudável.

A gravidez.

Para as mulheres que tiveram varizes ou foram operadas de varizes uma nova gestação pode piorar o quadro dos vasinhos, das varizes.

Não estou falando para não engravidar, se assim for o objetivo, mas engravidando busque o aconselhamento tanto com o seu cirurgião vascular quanto com o seu ginecologista para evitar a piora do quadro.

No caso de hormônios, o uso de anticoncepcionais por exemplo, principalmente para as mulheres que já tiveram varizes e já tiveram a necessidade da cirurgia, pode ser que o uso hormonal para fins anticoncepcionais não seja a melhor opção.

Existem outras técnicas.

Existem até mesmo técnicas como o DIU que tem uma probabilidade menor, uma dosagem menor de hormônio.

Então converse com seu ginecologista, converse com o seu cirurgião vascular, sobre medidas para evitar o aparecimento de novos vasinhos utilizando os meios anticoncepcionais.

Então, com relação a obesidade.

A obesidade é a doença do século né?

Evita-la ajuda a evitar o aparecimento de novos vasinhos.

Obviamente, quem tem obesidade não vai ter varizes a não ser que tenha predisposição genética para tal.

A obesidade tem que ser combatida com o uso de dietas, exercício físico e hábitos de vida saudáveis.

Então evitando a obesidade aquela pessoa que já teve a cirurgia de varizes vai minimizar a probabilidade de ter um novo evento que requeira a cirurgia.

Como fatores agravantes nós temos a profissão, aquelas profissões em que se fica muito tempo de pé, parado, vamos lembrar algumas?

Professor, segurança, ficam muito de pé, parados, não utilizam a musculatura da panturrilha, a musculatura das pernas para bombear o sangue de volta para o coração, de forma que tendo o retorno vem prejudicado fica mais sujeito a doença venosa.

E as alterações posturais também que favoreçam a falha do retorno venoso.

Então esses são os fatores principais de piora e agravamento das varizes após a cirurgia de varizes.

A meia elástica também faz parte da prevenção da recorrência das varizes, então o uso da meia elástica se faz necessário após a cirurgia tanto no pós-operatório imediato para fim de recuperação cirúrgica, mas a longo prazo para fins de prevenção.

Então faça as pazes com a meia elástica.

Bom, fazendo um acompanhamento após o tratamento é possível tratar os vasos na medida em que eles forem aparecendo, evitando uma nova grande cirurgia depois.

Então mesmo que apareça um ou outro vasinho depois de uma cirurgia se voltar ao cirurgião vascular de forma breve é possível o tratamento minimamente invasivo.

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Muito obrigado.