Efeito da Losartana em pacientes com Glaucoma - Vídeo para médicos

Olá pessoal! Eu sou Honassys Rocha, diretor médico da Clínica do Olho.

Neste vídeo eu vou compartilhar com você minha experiência com pessoas que têm glaucoma e que tem hipertensão arterial. É especificamente a respeito da Losartana.

Então esse é um vídeo pra você que é meu colega médico oftalmologista e que lida com o paciente que tem glaucoma

Então recentemente eu atendi uma certa paciente em torno de 50 anos de idade e eu acompanhava essa paciente eu acompanho essa paciente a cada seis meses especificamente pela tem histórico familiar de glaucoma e tem uma pressão no limite ali em torno de 20 e num dado momento nesse último exame ela apresentou a pressão de cinco milímetros de mercúrio a menos no olho e quatro no outro então aquilo me chamou a atenção porque existiu alguma coisa porque eu fiz as mesmas medidas, Fui eu mesmo e a paciente foi também é submetida a essas medidas no mesmo aparelho. E o aparelho devidamente calibrado eu utilizo particularmente o teste de sobrecarga hídrica e faço a comparação dos picos.

E o fato é que esse pico estava menor em cinco milímetros de mercúrio no olho e quatro minutos mergulho no outro olho. Então conversei com essa senhora e identificamos que há três meses ela estava em uso em tratamento de sua hipertensão arterial que ela não tratava antes, e a droga que ela utiliza neste momento é a losartana. Daí fizemos a revisão bibliográfica e nós observamos que desde o ano 2000 já existe essa descrição do efeito hipotensor ocular e isso é eventualmente comentado em congressos médicos, mas é quando nós vemos na prática que isso de fato ocorre e é isso particularmente me motivou a fazer uma revista bibliográfica e num artigo de revisão agora de final de 2017 a mostra que a losartan é uma droga que de fato ela reduz a pressão intra ocular e que ela protege de cegueira por vários várias causas inclusive com alguma então é uma droga que de fato é nós podemos explorar sua potencialidade de efeito colateral positivo na pessoa que tem o glaucoma. Particularmente eu faço uma solicitação para o cardiologista dessa pessoa que tem um glaucoma pra que ele inclua em seu tratamento a losartana ou que aumente a dose da losartana que numa dose que ela é isenta de efeitos colaterais prejudiciais ao paciente o que nós precisamos é de aproveitar esse efeito colateral no olho em benefício da qualidade de vida do paciente.

Nessa paciente em questão eu comuniquei para ela houve a redução foi a partir daí que a gente descobriu essa essa história. E é a partir desse momento a gente tem uma segurança maior em conduzir essa paciente sem a necessidade de um tratamento, ,seja ele com o colírio seja ele com laser nós apenas observamos e acompanhamos a cada 6 meses. Além do desse efeito redutor da pressão intraocular que existe com o losartana e com a omesartana também já descritos eu acredito que todos os derivados alongar tanto tem um efeito colateral benéfico para o paciente com ao coma já existem evidências de uma neuroproteção e me lembrei inclusive de outro caso o paciente deixou seu tratamento com três drogas há alguns meses ele retornou com a pressão de mais de 30. 32, 33 e e a fiz o

OCT esse paciente fiz e refiz exames dele enquanto ele estava sem as d` drogas e pra mim é surpresa realmente a perda que eu esperava que seria muito grande devia estar mesmo sem usar as três drogas de compressão bastante elevada essas pressões já devidamente corrigidas pela parquímetro dia nós observamos que a mudança do padrão que existiu ali nos exames complementares paciente foi mínima então eu particularmente acredito que esse efeito neuroprotetor ele é real rio negro ele passa a suportar pressões também maiores mas nós temos que ser objetivos e ver o que está na literatura que são duas coisas de fato existe o efeito hipotensor ou seja ele reduz a pressão intra-ocular mesmo a losartana e seus derivados e existe o mecanismo de neuroproteção utilizando esse conhecimento a gente vai contribuir para a melhoria da qualidade de vida do paciente com o álbum que se você gostou deste conteúdo eu peço que deixa aqui a sua curtida e que deixe nos comentários também a sua impressão e sugestão de conteúdo um grande abraço e até a próxima