Fibrose periportal e hipertensão portal | Prof. Dr. Luiz Carneiro CRM 22761

[Música de introdução]

Oi pessoal.

Vamos falar hoje sobre fibrose periportal e hipertensão portal.

Uma pergunta que chegou aqui em nosso site é:

"Descobri que tenho fibrose e hipertensão portal, isso tem cura? O que é isso?".

Fibrose hepática é quando você tem uma inflamação do fígado e essa inflamação leva ao endurecimento do fígado.

Esse endurecimento do fígado leva a uma estagnação, um represamento do sangue do intestino.

Todo o sangue do intestino vem e passa pelo fígado para poder ser metabolizado, para poder ser digerido, para poder ser absorvido e usado pelo seu organismo.

Quando você tem fibrose, tem muitas causas que dão fibrose, algumas nós nem sabemos muito bem a causa, mas, por exemplo, a gordura no fígado pode terminar em fibrose, o álcool pode destruir o fígado levando a uma fibrose.

Existem outras causas que a gente chama de congênitas, não sabemos muito bem, mas também pode dar fibrose.

Então, é como se tivessem várias causas que podem dar um esburacamento numa rua.

Pode ser porque alguém abriu o buraco, pode ser porque choveu muito e removeu o asfalto.

De qualquer maneira, a gente fala que é uma estrada que tem um problema, está esburacada e podem ter causas diferentes.

A fibrose do fígado tem diferentes causas que podem levar à fibrose.

Mas se ela for muito intensa, essa fibrose deixa o fígado duro e o sangue que precisa atravessar fica represado e pode levar ao que chamamos de hipertensão portal.

Aumento da pressão porque aumentou o represamento.

Aumentou a quantidade de água e aumentou a pressão para que esse sangue pudesse atravessar o fígado.

Então, isso é hipertensão portal.

A causa mais frequente é a hemorragia porque esse sangue não pode ficar parado e tem que chegar ao coração, faz desvios e uns desses desvios são as varizes de esôfago, por exemplo, e ela pode se romper e dar sangramento. Às vezes, tem outros desvios muito grandes que desviam o sangue e o sangue não é metabolizado, não é elaborado, não é preparado pelo fígado e vai direto para o cérebro dando o que nós chamamos de encefalopatia hepática.

Também, existe a fibrose que o sangue represa e fica tão intenso que para diminuir a pressão, ele solta um pouco de líquido para dentro da barriga, que é a ascite, água na barriga, chamada água na barriga.

Então, existem algumas formas de tratamento.

A endoscopia pode fazer o tratamento das varizes, ascite tem o uso de diuréticos.

Então, existem várias formas de tratamento.

Existem doentes que se forem jovens e tiver uma boa reserva do fígado, pode colocar um procedimento que se faz cirúrgico, mas pela veia colocando um stent na veia que sai do fígado com a que entra no fígado da veia porta levando a um desvio que chama TIPS.

Então, existem várias formas de tratamento e que devem ser discutidas com um médico que assiste essa pessoa.

Então, existem muitos tratamentos, drogas que abaixam essa pressão portal,

Carvedilol é uma droga nova que é um beta-bloqueador.

Então, existem várias maneiras que devem ser discutidas e sempre realizadas pelo seu médico. É muito complexo e tem que ser tratado com orientação médica.

Procure o seu médico e fique tranquilo que tem bastante forma de tratamento,

Muito obrigado e espero ter ajudado.

[Música de encerramento]